Заведующему МДОУ _______________________
                                                     наименование
ФИО заведующего _________________________ __________________________________________,
 _________________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
____________________________, проживающего ____________________________________________________________________________________,
__________________________________________
(адрес полностью, телефон)

	ЗАЯВЛЕНИЕ	

         Прошу выплачивать мне компенсацию части родительской платы за содержание ребенка ____________________________________ в размере ______%.
(фамилия, имя)
Обязуюсь известить МДОУ____________________________ об изменении 
                                                   (наименование)
места жительства, лишении родительских прав, изменении фамилии, закрытии (изменении) счета в кредитной организации, а также о наступлении обязательств, влекущих прекращение выплаты компенсации или изменении ее размера, не позднее одного месяца с даты наступления таких обязательств.
.
Приложение:
    1. Копия документа, удостоверяющего личность __________________________                                                                                                                                     (с предъявлением оригинала для сверки).                                                                                                                                 
    2. Копии свидетельства о рождении ребенка (детей) в семье  (с предъявлением оригинала для сверки).
3. Выписка из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства), о передаче ребенка на воспитание в приемную семью, - на ребенка, находящегося под опекой (попечительством), приемной семье.
4. Копия лицевого счета _____________________________ ОСБ___________

С постановлением Правительства Московской области от 18.01.2012 №57/48 «Об утверждении Порядка обращения за  компенсацией части родительской платы за содержание ребенка (присмотр и уход за ребенком)    в  государственных и муниципальных образовательных учреждениях и иных образовательных организациях в Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования и порядка ее выплаты, Порядка расходования субвенций бюджетам муниципальных образований Московской области на выплату компенсацией части родительской платы за содержание ребенка в  государственных и муниципальных образовательных учреждениях и иных образовательных организациях в Московской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования» ознакомлен.

Дата ______________                                    Подпись ____________